“維生素，查了么？”鄭仁問到。

    “維生素？”蘇云怔了一下。

    icu🏛，急診搶救的習(xí)慣，根本不存在維生素檢查這一項，除了是某🦈種特殊的疾病。

    而外傷，并不屬于特殊疾病。

    “🎤維生素b1缺乏，我現(xiàn)在考慮這一點?！编嵢实溃骸鞍鸦颊叩逆?zhèn)定劑停一下?！?br/>
    “……”蘇云微微一愣。

    “我要看看患者是不💕是在躁動的時候，有動眼神經(jīng)麻🏫🦀痹的癥狀?！?br/>
    動眼神🔷經(jīng)支配的眼外肌麻痹，會出現(xiàn)眼位異常和瞳孔散大☕🆑🎎對光反應(yīng)消失等癥狀。

    蘇云剛想要反駁，卻猛然間回想起來楊麗麗清醒的時候，眼睛不斷顫抖的畫面。也正是因為如此，蘇云才會有一種楊麗麗💘👩⛵見鬼了的感覺。

    他沉吟了🏸🕙🕡幾分鐘，忽然抬頭，眼睛一亮，“老板，😂🎺我覺得你說的對?！?br/>
    錢主任和其他會診的主任愕然。

    這兩個年輕人在開玩笑么？

    市里面還等著今天的病情匯報，他們……

    要不是蘇云早就在icu👑展示了超出所有人的急診急救的水平，要不是鄭仁在歷次急診手術(shù)里展示出來絕高的手術(shù)水平，怕是早就被噴的一臉口水了。

    維生素b1缺乏？

    開什么玩笑。

    “小鄭，小蘇，別開玩笑?！卞X主任聲音跟深💞📺沉，表達(dá)🏥⏸🌒了他的不滿。

    “錢主任，沒有開玩笑?！碧K云笑了。

    鄭仁的話，把眼前迷霧撥開，一片晴空萬里。

    有時候，差的就🤐是那么一點點。那層窗戶紙一旦捅破，回頭看其實也沒什么。

    “患者的癥狀，和維生素b1缺乏有什么關(guān)系！”醫(yī)務(wù)處處長怒道：“腳氣病么？🍣🍘🐶！胡說八道！”

    “病理生理，都學(xué)過吧。”蘇云環(huán)視，嘴角掛著欠抽📓❔🍷的群嘲微笑，“這個🐓🥃維生素b1缺乏癥俗稱腳氣🎍🙎病，這是沒錯的?！?br/>
    說著，他嘴角的笑🏷容愈發(fā)濃烈，看的icu🎸🔻好👖💎📎多小護(hù)士眼睛里的星光閃爍。

    “維生素b1又稱為硫胺📗🚪素，而硫胺素在腸道吸收后在酶的作用磷酸化生成了是硫胺素焦磷酸鹽。

    硫胺素焦磷酸鹽是三羧酸循環(huán)中丙酮酸與a酮戊二酸脫羧反應(yīng)的重要輔酶，也是紅🛅📡⏱細(xì)胞酮醇基轉(zhuǎn)😺🤡😈移酶🙎💘的輔酶?！?br/>
    一連串的專業(yè)名詞，像是天雷滾滾般，從🍫🚷🍛虛空中冒出來，落在在場所有人的頭上。

    錢主任沉吟，小蘇說的似乎是條思路。

    醫(yī)務(wù)處🌔🔂🍻處長的臉色很難看，🎪因為……他根本聽不懂。

    他的位置很重要，居中負(fù)責(zé)各種🥍⚓🎽搶救環(huán)節(jié)的整合，處理😶👳🐁醫(yī)療糾紛，管控醫(yī)療質(zhì)量等。

    但脫離臨床✡的🦈時間太長，病理生理之類的東西早都忘得差不多了。

    蘇云沒有理會在場各位大人物的想法，繼續(xù)說道：“組代謝旺盛的腦組織和心肌組織中，葡萄糖和丙酮酸代🐅謝必須要有足夠的維生素b1參加，否則會由于😤🔵硫胺素焦磷酸鹽缺乏導(dǎo)致丙酮酸難于進(jìn)入三羧酸循環(huán)。

    多量的丙酮酸滯留在血液中導(dǎo)致周圍小動脈擴(kuò)張，外周阻力下降，靜脈加流量增加，心排出量🍜📪⏩和心臟工作量都增加?！?br/>
    咦？終于說到右心排出量和心臟負(fù)荷了？

    醫(yī)務(wù)處處長假裝在思考，這時候不能讓人🕍看出自己不🐄🤤懂。

    可是……這個可🏑⌛👞惡的家伙，就不能說🍔🕒😔的簡單一點么？

    “🏌♍🕓所以，我……”蘇云一直流暢的語氣停滯了一下，“我老板說，考慮楊麗麗的躁動、心理癥狀，應(yīng)該是維生素b1缺乏所導(dǎo)致的并發(fā)癥?！?br/>
    說完，蘇云看了一眼鄭仁。

    “我說的對吧，老板?！?br/>
    “基本是這個意思?！编嵢室膊豢蜌?，隨后說到，“建議100g維生素b1肌肉注射，但肌肉注射藥物身體吸收比較慢，可以嘗試在肌肉注射的同時，20l生理鹽水+🕚👋50g維生素b🐨1靜脈注射?！?br/>
    “首日首次劑量大一點，沒問題的。”鄭仁道。

    在場各位主任和醫(yī)務(wù)處處長一臉懵逼的相互對💍視，但是在🐨對方眼里，看到的都是茫然。

    雖然并不是所有🎤🗺🍾人都贊同♉鄭仁、蘇云的說法，可是想噴，也得有理由不是。

    人家一二三🍻🦆四五🏋的講清楚事情和判斷，從生物化學(xué)的角度闡述的很明🏛白。

    雖然聽不懂，但就是覺得很厲害。

    那要怎么辦？

    還能怎么辦？

    “試試看吧，也沒其他好辦法。”錢主任說到。

    他和蘇云接觸時間最長，了📐📸解蘇云這個人。一般情況下來講，蘇云一旦臉🎌🆕💻上有那種欠揍的表情，就意味著他說的都是對的。

    這時候千萬別反駁，即便是大主任，在有理🌛有據(jù)的病情面前，也要被🥋打臉的。

    再說，幾十毫克的維生素b1攝入，肯定不會對楊麗麗的病情有負(fù)面影響🤟。

    “半個小時后，停鎮(zhèn)定劑?！编嵢?#127770;🌃起身，交代了最后一句。

    “好的，老板。”蘇云去下醫(yī)囑。

    看著鄭仁離開的背影，錢主任隱約有些感慨。

    這是一頭小老虎已經(jīng)成年了啊。

    就這氣勢，經(jīng)年的大主任身上都不會有。

    醫(yī)療，沒有絕對的把握💊💂，誰🛹🆒敢說這么確定的話？隨便說說，很快🏥就會被打臉，還是左一巴掌，右一巴掌，幾下就打成豬頭的那種。

    錢主任只有在少數(shù)帝都、魔都的🏇教授身上見過這種氣質(zhì)，而市一院🐩📔🤓……從來都沒有過這種人。

    蘇云下了醫(yī)囑，有小護(hù)士忙不迭的去執(zhí)行，然后靜脈注射維⛎🤷生素b1，又打了一個肌肉針。

    看了🌧👆一眼時間，蘇云🏼🥃在床邊的椅子坐下，目不轉(zhuǎn)睛的看著楊麗麗。

    半個小時，老板說的時間應(yīng)該沒問題。到時候鎮(zhèn)定劑減量，等楊麗麗身體🌱🈁里鎮(zhèn)定劑代謝的差🗨⛄✡不多了，應(yīng)該是2小時以后的事情。

    如果真的是維生素b1缺乏導(dǎo)致的動眼神🌫👦🔟經(jīng)癥狀，以及心血管癥狀，肯定會得到改善。

    這個診斷，還真是有意思啊。

    ……

    如此同時，大外手術(shù)室里，骨科去除椎體的手術(shù)正🍻在進(jìn)行中。

    “小周啊，昨天栓塞的確切么？”帝都的骨科田⛅教授一邊開皮，一邊問道。

    周醫(yī)生🎸🎀🔄道：“栓塞的時間比較長，因為我們這兒只有一個介入科的醫(yī)生。成功不成功，我看不出來。但是從前他栓塞過骨盆骨折后腹膜血腫的患者，效果挺好的。”

    “嗯，介入科🌠醫(yī)生比較少，能有一個就不錯了?！碧锝淌陂_📤🍤始鈍性分離肌肉組織，小心的避讓開一處毛細(xì)血管比較密集的位置。