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安科瑞小說網>穿越歷史>不問南墻 > 第六章
    剛入💬院的老太太👌💴竟然是封睿認識的,這讓許瀠心甚是驚訝。

    “這是我家鄰居的趙奶👒奶。”封睿解釋道,打量一下輪椅上的老😨📏太太,“趙奶奶您這是怎么了,哪里不舒服?”

    老太太看見他,臉上的🚼🌧🤦🥛笑容更加和藹可親,“是小睿啊,沒什么事,就是手抖得厲害,醫(yī)生說要住院才行。”

    說著她抬了一下左手,沒抬起來,于是只好苦笑著搖搖頭,用右手🤜🕴💻拍拍自己左臂,自嘲道:😒“老嘍,要麻煩國家了。”

    封👁睿失笑,安慰道:“您年輕的時候給國家培養(yǎng)這🐓🔼么多人才,做出過貢獻,您老了,這是應該的。”

    話音剛落,就看見老太太的保姆從病房那🍏邊過來了👓🍐😀,見著封睿也是一陣驚訝。

    “喲,這不是姜老師家小睿🔁📩么,你在這兒上班啊?🏒辛苦吧,可好久沒見你回家了?!?br/>
    封睿哎了聲,笑應道🚯💵:“剛好在這邊輪轉,劉爺爺還好吧?”

    “還行,平時都小心著呢?!?br/>
    “對了……”封睿點點頭,看了一眼靠在護🍋士站邊上的許瀠心,介紹道,“這是我?guī)熋迷S瀠心,言☕🗑♉午許,瀠洄的瀠,心情的心,瀠心,這是照顧趙奶奶的陳阿姨?!?br/>
    許瀠心眨了眨眼,雖然不知道他為什么要介紹自己介紹得這么詳細,但🛶🥫還是乖巧地點頭:“陳阿姨好。😠🅱🎸”

    “小🎿♉許醫(yī)生也好?!标惏⒁绦呛堑貞?#127953;📙🚺句,又夸道,“小許醫(yī)生長得真好看,原來是小睿的師妹啊,那就是自己人了?!?br/>
    許瀠心干笑🔢🤩了聲,還沒想好怎么回答,就聽護士道:“許醫(yī)生,👣👼🐜血壓139/79mmHg,心率80,放45床哦?!?br/>
    “給,這是病歷?!?br/>
    “好的,謝謝。”許瀠心🏸🈵🌒松了口氣,這下不用再費心想怎么應答了,轉🚱😹頭問陳阿姨,“家屬通知了么?”

    陳🍹🌻阿姨忙應道:“通知了的,小劉老師下班就過來?!?br/>
    陳阿🦓姨話音剛落,老太太就表示:“字我可以自己簽的,🔢🎪我右手可以。”

    許瀠心聞言便將筆遞給她,🍫然后托著病歷夾,看她顫顫巍巍地在溝通單上寫下自己的名字,然后道:“您住45床,先去休息,待會兒張醫(yī)生會過去看您的📝?!?br/>
    她剛說完,封睿就道:“我送趙奶奶去病房,你先💴回去忙。💥”

    “……那就……麻煩師兄?!?br/>
    許瀠心向他道💡🤺了聲謝,轉身就拿著病歷夾要🍻往辦公室走去剛走到門口,就見張🎛🤝丹拿著聽診器出來了,背后跟著小姚。

    “走🤥👿,瀠心,我們去給病人查體,今天給你做個神經系統(tǒng)查體的示范,到時候要考的。”

    許瀠心一邊應好,一邊從🐿口袋里把🍉💋🎁自己的聽診器拿出來,掛在脖🤜🛋子上。

    走到病房門口,三個人都先摁了點🔮速消液📔🍉😲搓搓手,然后才推門進去,看見封睿在這里,又少不得一陣驚訝和重新寒暄🌈⛑😗。

    然后才進入正題。

    所有醫(yī)學生在學習神🤣😘經系統(tǒng)時,肯定會背四句口訣,“一嗅二視三動眼,四滑五叉六外展,七面八聽九舌咽,迷走加副舌下全”,每對神經正常與否都有📜其對應的檢查方式,還有共濟運動🤖、生理病理反射的檢查方法,光這些檢查的名字就能讓人頭大。

    許瀠心緊盯著張丹的一🥫舉一動,看他用右手的食指和中指夾住老太太的中指中節(jié),然后用拇指迅速彈刮她的中指指甲,“🥙🥞這是檢查霍夫曼征,如果出現其他各指的掌屈運動,就是陽性🤕?!?br/>
    頓了頓,又問:“霍夫曼征陽性提示什么?”

    冷不丁📞被提問,許瀠心的心立刻就提了起來,連脊背都跟著緊繃,“呃……”

    她飛快🔡地在腦海里搜索關于霍夫曼征的內🕜🌅容,室內很安靜,所有人都在等她回答問題。

    她必須準🦗確回答上來,作為一個醫(yī)生,如果📌💗🤮她連上級的問題都回答不出來,丟臉不說,還會失去患者的信任。

    幸好她最終還是想起了書本里的內容,回答道:“提示上肢錐體束損傷或病變,常見于腦血管疾病和頸椎病變🛩。”

    張丹點點頭,從口袋里掏出一個叩診錘,彎腰握住老太太的腳😙🏜🎇踝,用叩診錘稍尖的那頭自足底外側從后向前快速輕劃到小趾根部,再轉向拇趾🌎🔒👌側,然后問許瀠心:

    “巴彬斯基征陽性的表現和臨床意義是什么?”

    “拇趾背屈,其余足趾呈扇形張開。提示患者可能有中樞神經系統(tǒng)上運動神經元性損害,👻位于脊髓腰膨大以上或者是腦部的病變,常見于腦梗死、腦出血、腦腫🍧瘤、腦實質炎癥、急性脊髓炎等?!?br/>
    她飛快地回答之后,看一👭眼站在病床對面的封睿,見他笑盈盈地沖自🗓己點點頭,便忙低下頭去,繼續(xù)看張丹的檢查。

    “右側巴彬斯基征陽性。”

    “克氏征、布氏征、拉塞格征陰性?!?br/>
    他說一個,許Ⓜ瀠心就點一下頭,認真地記住每個🧖🍡檢查怎么做。

    一整套檢查做完,已經花去不少時間,張丹又問有沒有👬🛥既往病史,“高血壓糖尿病冠心病有沒有?”

    回答說有房顫和二型糖尿病,“多久了?平時吃什么藥,🛒控制得怎么樣?”

    “心臟這里已經有十年了,糖尿病也有七八年。”老太太口齒清晰,🏔慢條斯理的應道,“平時就吃二甲雙胍和阿卡波糖,還要打胰島素,控制得不是很好🈶👼?!?br/>
    張丹問完了這些,就交代家屬來了以后讓他去辦公室找醫(yī)生,說完就離開了病房,許瀠心也就跟著走😐🕝了。

    回辦公🔅室的路上,張丹交代許瀠心:“開個顱腦的核磁,明天請🌾內分泌科徐主任來會診一下,她這有可能是側偏舞蹈癥?!?br/>
    “因為血糖控制不佳引起的?”封睿從后面追上來,聞🕧言問道。

    張丹點點頭,“她在急診做了CT,報右側豆狀核密度增高,要是可以🚐的話明天讓她做個核磁看看。”

    從病房回到辦公室,許瀠心自覺地開始寫首程,張丹一邊出醫(yī)囑,一邊笑著夸📫她:“瀠心的基🍗😺💭礎知識還是扎實的,我突擊提問都沒問倒。”

    許英培一邊在等下午門診一邊整理病歷,跟兩個實習生講本科室的常見病都有哪些,聞言笑著搭了句腔,“你收什么🤾🛁病人吶,怎么第一天來就提問,嚇死人了?!?br/>
    “側偏舞蹈癥待查,老年女性,左上肢一直不自主抽動,突然出現的,十幾天♉了,緊張或者激動的時候很明顯,安靜的時候就好點,血糖也控制不好,入院隨機血糖8.36,CT報右側豆狀核密度增高🚡?!?br/>
    聽了張丹的話,許英培點點頭,“做個核磁看看🤤➿🦓咯。”

    頓了頓,又沖封睿抬抬下巴,“封📂🔗睿,你🐁閑著也是閑著,給你師弟師妹們講講側偏舞🍅蹈癥唄。”

    封睿摸摸🎙鼻子,剛要答應,卻又看了一眼在認真敲病歷的許瀠心,見⏸😴她看都不看這邊一眼,這才應了聲好。

    轉身從文件柜的上方拿下一本教材來,聽見許瀠心對小姚說:“快去🙏🤗🌵聽課⏪,我來寫就行了?!?br/>
    他抿抿唇,又在一邊扯了張打廢的打印紙,抽了支筆,開始邊講邊⏯⚡🌟寫。

    神內科值班是二十四小時,下午🕳六點,已經是下班時間,有😎的人不忙,已經準備要走了,到七點左右,已經走得差不多了。

    許英培下門診回來,拿了東西又要走,見封睿還坐在許瀠心旁邊,看著電腦,心里暗嘆口氣,問道:🛐🥦👸“封睿,你怎么還不回去?”

    封睿聞言眼睛眨了一下眼,“待會兒走。”

    許英培盯著他看了一會兒,點點頭,道:“那我先走了,要是有事你🛶們就打我電話。”

    她剛走,張丹就張羅著要點外賣,問封睿要不要一起吃,封睿毫🥪不猶豫地應了句:😙🔚👹“好啊?!?br/>
    “我看你就是故意留下來蹭飯🥚😺🐖的?!睆埖む止局г沟馈?br/>
    許瀠心半點都沒覺🤢得哪里不對勁,甚至還挺高興又可以和他一起吃飯💁🗯,扭頭看了♒🚜他一眼,嘴角翹了翹。

    看她的眼睛又😿🛳彎成了小月牙,封睿有🥄🆓點想拍拍她的頭,又只能忍下來。

    然后跟張丹插🏾✝科打諢似的說了句:“吃你的是給你面子,不要不識♉🔉🚞抬😞🅰😸舉?!?br/>
    張丹剛要反駁,楊🎽📕江就甩著手從外面😣🏩進來🏤了,告訴他:“老張,你45床的家屬來了?!?br/>
    “🧓🤰🚦讓他進來唄?!睆埖ひ贿呎f,一邊起身走過去,在🕞🕜門口🤹🥘🛹沖外面招招手,將患者家屬叫過來。

    趙老太太的兒子姓🕗🐈劉,🛩🕑🈵據說也是音樂學院的老師,封睿見到他便主動叫人:“劉叔叔好?!?br/>
    “誒,小睿啊?!鄙裆睋牡膭⒗蠋煈寺?,然后看向張丹,“張醫(yī)生您好,不好意思來晚☔⏬😦了,我想問問我媽現在到底是個什么情況?嚴重嗎,好不好治療?”

    “您先坐。”張丹示意一下,讓他坐下,然后道,“您母親的情況是這樣的,據你們家保姆阿姨🍌🕦說,她應該是在十多天前就無明顯誘因地出現了左側肢體無力、不自主抖動,但因為不想麻煩你們,所以一直沒說,拖到今天才來看,急診醫(yī)生給她做了顱腦CT……”

    “現在根據她的癥狀和現有檢查結果,🥦🈯我們懷疑應該是側偏舞蹈癥,但☕😻🌪是不是糖尿病性舞蹈癥,還要等進一步檢🕖📓查才知道。”

    劉老師聽到這里著急地🖱問了句:“如果是這個病😷,能治嗎?為什么會得這個病💌?”

    “目前來說,這個病的發(fā)病機制還不是很明確,可能跟激素因素、多巴胺🥈🥧🏹能的高反應和遺傳有關,治療上主要是控制血糖,血糖正常了,癥狀就會緩解,也不會有什么后遺癥,預后還可以,你們不用過于擔心,至于是不是確診,還要明天的檢查結果出來才能下定論?!?br/>
    “那就好,能治就好……麻🥫煩你們了,有什么需要我們配合的盡管說,我們一定配合……”

    聽說親媽的病能治,劉老師的神情頓時便放松許多,臨走前還跟封睿又說了幾句話,大概是🌞♿❓說他媽媽從外地演出回來了之類🍬🚰🎽的。

    許瀠心這時才發(fā)覺,自己對他的了解原來🙃🔘⛷只有在學校時的那一點點。

    吃完飯后大家守著辦公🌝🚇🆕室,封睿想到她剛才沒有聽他師弟師妹們講舞蹈癥是怎么回事,便主動道:“我跟你討論一下剛才🐟🛍他們問的那些問題?”

    這個說法真是委婉。

    許瀠心失笑,“好啊,麻煩師兄?!?br/>
    楊江見狀說了🎢句,“我🤾💎🙈以前怎么沒這么好的師➖🎂💪兄?!?br/>
    “因為你是男的唄,你應該找?guī)熃??!睆?#128085;⛎🕞丹嬉💥🦖🍋笑著回了他一句。

    等封睿把課講完,接了個電話,就說要先走,“🥓📚🦌👙嚴師兄他們找我吃宵夜。”

    “瀠心,小姚,你們也回去吧,太晚了女孩子走夜路不安全?!睆埖じ纱喟褍蓚€女👎生也打發(fā)回去📵🌗了。

    封睿便笑著看向許瀠心,🔓🏳“師妹,我送你回去吧👈📛👱,剛好順路?!?br/>
    許瀠心沒多想😃,他們的確住同一個小區(qū),只是不同🚛😹單🐺💸🔒元,平時也不怎么能見到罷了。

    聞言點點頭,“謝謝師兄?!?br/>
    “不用謝,走吧?!?br/>
    說🛴🚕🏘著他就瀟灑轉身走了出去👳,許瀠心跟上,🛫🧜小姚師妹在后面撇撇嘴:“……”師兄怎么不意思意思也問問我呀:)