“鄭總，我是骨科的老🦈周?！彪娫捘敲?zhèn)鱽?#127963;一個略有點(diǎn)娘的聲音。
是骨科的周醫(yī)生，人挺好，就是說話有點(diǎn)娘。
這🎤個聲音的辨識度太高了，鄭仁一下子就聽出來。
“周哥，怎么了？”
“你忙嗎？腰椎切除🏫🦀，患者的介入手術(shù)……”電話那面，聲音有些猶豫，“手術(shù)能一💕會就做么？”
嗯？怎么這么著急？
“☕🆑🎎現(xiàn)在手頭倒是沒事兒，患者禁食🔷水時間夠么？”鄭仁無所謂，說到。
“夠！夠！”周醫(yī)生連忙說到，“這次手術(shù)，是請帝都的教授做。教授那面臨時有事兒，要么明天一早就飛💘👩⛵來做，要么就需要晚三五天再說。”
周醫(yī)生😂🎺連忙解釋，畢竟現(xiàn)在已經(jīng)接近下班的時間，找鄭仁🏸🕙🕡做手術(shù)，是要看私人感情的。
“患者疼的厲害，每天要用大量👑的藥物鎮(zhèn)痛。我這不是琢磨著，越早做，患者能少遭點(diǎn)罪么。”
“沒事，周哥，我這面沒有急診手術(shù)，你那要是方便，就讓家屬來簽字，🏥⏸🌒你直接送患者就是了?！编嵢市?#128158;📺呵呵的說到。
“好，好?！敝茚t(yī)生忙不迭的答應(yīng)，“我讓家屬這🤐就去找你?！?br/>
說完，電話被掛斷了。
鄭仁馬上開始著手寫術(shù)前交代，因為是第一次做的新術(shù)式，鄭仁一邊琢🍣🍘🐶磨可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，一邊記錄下來。
教授見鄭🎍🙎仁開始工作，便湊過來問道：“鄭🐓🥃總，是要馬📓❔🍷上手術(shù)么？”
“嗯?！编嵢驶卮稹?br/>
“你們這面的工🎸🔻作，👖💎📎還真是不分晝夜?！?#127991;眼看著要下班，又要上手術(shù)，作為刻板的德國人，教授肯定有想法。
下班時間，是私人的，教📗🚪授真心不適應(yīng)這種公私不分的生活節(jié)奏。
這哪里是生活，簡直就是賣給醫(yī)院的奴隸。
但教授還不舍得🛅📡⏱😺🤡😈離開，雖然他🙎💘要走鄭仁也不會攔著他。
中午的64排ct三維重建，給教授打開了一扇大門🍫🚷🍛，隱約看到嶄新的世界。
至于這個世界的風(fēng)景如何，從這臺手術(shù)或🌔🔂🍻🎪許可以看到端倪。
教授只猶豫了一秒鐘，就拿定主意留下來。
鄭仁根本😶👳🐁不知道教授豐富的內(nèi)心🥍⚓🎽戲，他逐條校對術(shù)前交代，等少婦來的時候，鄭仁還在冥思苦想可能發(fā)生的各種并發(fā)癥。
能想到的都寫下來，和患者家屬交代。
少婦倒是🦈無所謂，用她的話講，這✡時候就是家里人盡心，麻煩醫(yī)生出力的時候。
而且她也做好了心理建設(shè)，真要是下😤🔵不來臺，就🐅當(dāng)少遭罪了。
她毫不猶豫的在鄭仁打印出來的術(shù)前交代上簽字，然后回去送患者來急診病房，🍜📪⏩準(zhǔn)備手術(shù)。
鄭仁打電話通知手🐄🤤術(shù)室，準(zhǔn)備手術(shù)，然后也沒叫🕍蘇云，帶著教授去了手術(shù)室。
終于趕到鄭仁🍔🕒😔有時間了，魯?shù)婪蚪淌诓粩嗟陌褎倓傁氲降?#127953;⌛👞，有關(guān)于64排ct三維重建的相關(guān)問題一股腦的問出來。
鄭仁毫無心思回答教授的問題，低著頭換衣🏌♍🕓服，偶爾才會和教授交流一下。
他腦子里想的都是和🕚👋栓塞腰橫動脈手🐨術(shù)相關(guān)的問題。
還💍是要去系統(tǒng)手術(shù)室訓(xùn)練一下，十臺、二十臺手術(shù)經(jīng)驗🐨就足夠了。
鄭仁現(xiàn)在財大氣粗，自己第一次接觸的新術(shù)式，隨便一想就♉是十🎤🗺🍾次二十次的嘗試。
至于每次需要多少小時，鄭仁也沒多想。
這要是換做以前，是絕對不敢的。
從簡入奢易，斯是理也。
換好衣服，鄭仁讓魯?shù)婪蚪淌谌プ鲂g(shù)前🏋準(zhǔn)備，自己則來到小吸煙室，點(diǎn)燃一根🏛紫云，進(jìn)入系統(tǒng)空間🍻🦆。
購買手術(shù)訓(xùn)練時間，系統(tǒng)手術(shù)室拔地而起，實(shí)驗體🎌🆕💻出現(xiàn)在📐📸鄭仁面前。
腰動脈，🌛又叫腰橫動脈，在椎間孔🥋前外側(cè)分為前、后2個終支。
前支于相應(yīng)的橫突下緣、橫突間韌帶的腹側(cè)走行，從腹橫肌腱膜后在腹橫肌與腹內(nèi)斜肌之間🤟穿出，供應(yīng)腹后外側(cè)壁組織。
后支在發(fā)出之始，🌚🌃于椎間孔前緣向椎管內(nèi)發(fā)出一較細(xì)的椎間孔前支，供養(yǎng)硬膜前方、椎體后方的區(qū)域。
在相同位置，后支🛹🆒主干向外下發(fā)出進(jìn)💊💂入腰叢神經(jīng)干🏥的營養(yǎng)支。
需要栓塞🏇的，不光是后支主干向外下發(fā)出進(jìn)入腰叢神經(jīng)干的營養(yǎng)支，還有主干異常增生的供養(yǎng)血管、腫瘤組織異常增生的血🐩📔🤓管。
這一點(diǎn)，在中午6⛎🤷4排ct三維重建的時候就已經(jīng)確定了。
因為患者🌧👆是腫瘤晚期，做的手術(shù)也是提高生活質(zhì)量的姑息手術(shù)，所以要🏼🥃避免并發(fā)癥的同時，盡量栓塞椎體的供養(yǎng)血管。
單純的破壞性🗨⛄✡手術(shù)，難度并沒有多高。以往這類手術(shù)，不做介入栓塞腰橫動脈，術(shù)🌱🈁中出血應(yīng)該在3000-5000毫升。
這是一個令人望而生畏的數(shù)字。
但如果栓塞腰橫動脈，出血量就能控制在1500-2000毫升，達(dá)到可以接受的程度🌫👦🔟。
手術(shù)訓(xùn)練，第一臺手術(shù)鄭仁🍻足足做了將近3個小時。
因為鄭仁并不想只是栓掉后支主干，那樣的話雖然手術(shù)比⛅較簡單，也能達(dá)到帝都骨科教授需要的水平。
但患🎸🎀🔄者術(shù)中出血1500毫升左右，依舊會對臨終患者產(chǎn)生巨大的影響。
要提高患者生📤🍤存期的生存🌠品質(zhì)，盡量少出點(diǎn)血才是正經(jīng)的。
不光要栓塞腰🏾🥩👷🥅🍤🈵橫動脈或是左右肋間動脈，附近的小血管也要盡量栓塞，保證手術(shù)出血盡量減少。
其實(shí)，鄭仁完全沒必要這么做。
但是，作為一名醫(yī)生，在有條件的時候，總💛是會想著讓患者早日痊愈。而不⛄😎能痊愈的，盡量提高生存期的生活質(zhì)量。
脊髓供養(yǎng)血管極為豐富，除了adachiviz動脈要盡量避開，其他的鄭仁也都小心造影，發(fā)現(xiàn)沒有對其他臟器或是脊髓有影響，只是單純給腫🈸🚫瘤供血，這才栓掉。
手術(shù)進(jìn)行的很慢，鄭仁也漸漸😶💤👆掌握了一些相應(yīng)的栓塞技巧。
宗師級的介入水平，不是開玩笑的。
即便如此，🐪🌚做了十臺手術(shù)訓(xùn)練，最后也只⛏💢能達(dá)到每兩小時完成一次腰橫動脈的栓塞✂🎣💰手術(shù)。
在某種程度上，這種手術(shù)要達(dá)到鄭仁的👌要🛌🧖求，比前列腺栓塞還要難。
畢竟前列⏲腺🌋🚶👁的增生毛細(xì)血管即便是異位栓塞了，也不會導(dǎo)致患者死亡。
就像🖕是魯?shù)婪颉ね吒窦{教授做的那個患者，栓塞了膀胱上動脈，患者只是存在尿無力等癥狀，留置尿管也就是了。
而這次，要栓塞的是脊髓供養(yǎng)血管附近的動脈。
一個不小心，患者會出現(xiàn)下肢截癱，甚至呼💔吸驟停，導(dǎo)🎯📰🏡致患者死亡。