肝十🏛二指腸韌帶已經(jīng)分離完畢，鄭仁開始游離小網(wǎng)膜孔，分離🦈結(jié)腸肝曲與肝右葉粘連。
隨🎤后鄭仁向下推開橫結(jié)腸系膜，剪開十二指腸外側(cè)后腹膜，鈍性分離。
鄭仁鈍性分離的手術(shù)🏫🦀技巧是最開始訓(xùn)練闌尾切除術(shù)的時(shí)候💕練出來的，可以說是看家本領(lǐng)。
他自己估計(jì)，單項(xiàng)技巧，怎么☕🆑🎎也都達(dá)到宗師級(jí)🔷水準(zhǔn)了。
但是別人看多了，也就習(xí)以為常，根本不覺得有多厲害。鄭仁瞥了一眼楊磊，見他沒注意到💘👩⛵這點(diǎn)，有些遺憾。
看樣子還😂🎺要沒事兒的時(shí)候和他說說，他才能看明白手術(shù)的🏸🕙🕡要點(diǎn)。
鄭仁鈍性分離完后腹膜，隨后將十二指腸第2、3段向前分離，直至十二指腸和胰頭能提至👑手術(shù)野淺部，十二指腸及胰頭后方暫置溫鹽水紗墊。
正常做o💞📺ddi括約肌成形術(shù)時(shí)，需要尋找十🏥⏸🌒二指腸的定位點(diǎn)。
但這個(gè)患🤐者已經(jīng)做了膽總管、十二指腸側(cè)切吻合術(shù)，這一點(diǎn)倒是不用再費(fèi)心去做了。
鄭仁開始準(zhǔn)備切開十二指腸。
用蚊式血管鉗夾住兩側(cè)，從兩鉗中間切開，每次鉗夾1～2，隨即用3#0線無損🍣🍘🐶傷縫合線縫合十二指腸黏膜及膽管黏膜，達(dá)2.0～2.5c的距離。
這一步，鄭仁做的🐓🥃很仔細(xì)，🎍🙎避免患者術(shù)后📓❔🍷發(fā)生發(fā)生十二指腸瘺。
括約肌切開后，將🏷切開兩緣的縫線牽引，檢🎸🔻查👖💎📎有無出血。
隨后檢查胰管的開口。
胰管開口位于鄭仁切開十二指腸位置的內(nèi)下方，在3點(diǎn)鐘方向，可見有胰📗🚪液流出。
用細(xì)的導(dǎo)管放至胰管內(nèi)，檢查有無阻塞或狹窄。
分兩🙎💘層縫合十😺🤡😈二指腸上切口，縫合時(shí)必須仔細(xì)對(duì)合，防止發(fā)生十二指腸腔狹窄或發(fā)生十二指腸瘺🛅📡⏱。
鄭仁沒有像往常一樣直接縫合切口，而是橫切橫縫的🍫🚷🍛方式處理這個(gè)位置，盡量避免十二指腸腸腔狹窄以及十二指腸瘺等并發(fā)癥。
【咦？這種縫合方式很特殊啊?！?br/>
杏林園里，馬上有人注意到這一點(diǎn)。
經(jīng)過無數(shù)次🌔🔂🍻的歷練，觀看手術(shù)直播的人下意識(shí)的認(rèn)為術(shù)者不會(huì)出錯(cuò)，開🎪始品味這種縫合的好處。
彈幕并不多，喊666的人也并不多。
大家都在回味、學(xué)習(xí)。
十二指腸上的切口縫合后，鄭仁小心的拉過來大網(wǎng)膜，😶👳🐁用大網(wǎng)膜覆蓋加強(qiáng)，肝下區(qū)及小🥍⚓🎽網(wǎng)膜孔處放置腹腔引流。
溫鹽水沖洗🦈腹腔，查無活動(dòng)性出血，局部用了3支抗生素，鄭仁并✡沒有直接關(guān)閉腹腔。
“b超🐅機(jī)，無菌套膜，50l注射器?！编嵢收f到😤🔵。
“你真準(zhǔn)備現(xiàn)在弄？”蘇云遲疑了一下。
“沒事?！编嵢实馈?br/>
蘇云沒有繼續(xù)堅(jiān)持，很快巡回護(hù)士便把手術(shù)室的移動(dòng)b超機(jī)推了過來。無菌套膜罩住b超的探頭以及連線，鄭仁🍜📪⏩開始做直視下肝臟b超。
沒有🐄🤤皮🕍膚、皮下組織的干擾，看的那叫一個(gè)透亮！
50l注射器針頭順著b超指引進(jìn)入肝臟的膿腔里，一管子一管子的黃綠🏑⌛👞色膿汁被🍔🕒😔抽出來。
大概抽🏌♍🕓出約125l膿汁后，注射器的阻力才開始增大。
“兩支頭孢哌酮，溶解，沖洗?！编嵢收f到。
隨即，溫鹽水沖洗，那面巡回護(hù)士又打開兩支頭孢哌酮他唑巴坦，溶解🕚👋后被鄭仁注入到🐨肝臟的膿腔里。
這回手術(shù)終于做完🐨了，鄭仁又💍謹(jǐn)慎的看了一遍做過的區(qū)域，沒見有出血以及沒有處理的炎性感染病灶。
“關(guān)腹?！编嵢实馈?br/>
謝伊人隨即換了一副手套，開始用預(yù)🎤🗺🍾留的♉干凈的器械遞給鄭仁。
整臺(tái)手術(shù)，有快有慢，剝離膿苔以🏛及做括約肌成型的時(shí)候，鄭仁動(dòng)🍻🦆作很慢，很小心🏋。
關(guān)閉腹腔📐📸的時(shí)候，動(dòng)作簡(jiǎn)直🎌🆕💻和飛起來一樣，快的幾乎帶了殘影。
蘇云能跟的上自己的手速，真人跟確信這一點(diǎn)。
【我去，唯一我能看懂🌛的關(guān)🥋腹步驟，怎么做的這么快？！】
【那是你太弱了，少年?！?br/>
【🤟簡(jiǎn)直就是光速關(guān)腹，術(shù)者剝離膿苔的時(shí)候那叫一個(gè)慢。這就是該快就快，該慢就慢么？】
手術(shù)，不是所有醫(yī)生都能看懂。
但是關(guān)腹的步驟，所有人全都明白。
術(shù)者的手速全開，一助完全能跟得上，兩🌚🌃人關(guān)閉腹腔，用時(shí)絕逼不超過3分鐘。
這速度……簡(jiǎn)直太熟練了，堪稱火箭速度啊。
隨著最后一針🏥結(jié)束，💊💂患者出現(xiàn)躁動(dòng)，手術(shù)直播間關(guān)🛹🆒閉。
看手術(shù)的醫(yī)生們依舊🏇戀戀不舍的留在這里，把這里當(dāng)做🐩📔🤓一個(gè)聊天室，對(duì)著空蕩蕩的背景，大家開始瞎扯。
此刻，隨意開車之類的事情都不是問題。
因?yàn)楦骨桓腥窘?jīng)常遇到，所以這臺(tái)手術(shù)的參考價(jià)值非常大。尤其是剝離膿苔和臺(tái)⛎🤷上b超定位，直接穿刺吸取膿汁，再用抗生素沖洗。
術(shù)者的目的只有一個(gè)——盡量🏼🥃讓患者的膿毒血癥好🌧👆起來。
解決了源頭問題，剩下的就看菌培養(yǎng)的結(jié)🌱🈁果和抗生🗨⛄✡素的應(yīng)用了。
手術(shù)幾乎完美，好多醫(yī)生在手術(shù)直播間關(guān)閉一個(gè)多小時(shí)后還戀戀不舍，留在這里聊天，說自己的感受，看其他人的感受🌫👦🔟。
相互參照，提升技術(shù)水平。
要是能留下影音資料，該有多好，很多醫(yī)生得隴望🍻蜀的想到。
這都是奢望，有人能信心十足的發(fā)手術(shù)直播，就⛅已經(jīng)是一件極其幸運(yùn)的事情了。
敢這么做的人，真心不🎸🎀🔄多，誰能保證手術(shù)絕對(duì)不出問題？
只有術(shù)者這么逆天的人，才會(huì)做直播吧。
手術(shù)直播間里，醫(yī)生們感慨了很久，🌠即便術(shù)者不知道，也喊📤🍤了很多遍666，這才漸漸散去。
鄭仁縫完最后一針，患者已經(jīng)蘇醒過來。
無論是楚嫣然還是楚嫣之，麻醉的水準(zhǔn)都🥅🍤🈵很高，不愧是重🏾🥩👷癥醫(yī)學(xué)的研究生。
鄭仁下臺(tái)，撕掉無菌手術(shù)衣，扭了扭脖子。
“不舒服？”謝伊人有些緊張。
鄭仁笑了，“沒，就是活動(dòng)一下。”
“哦。”
謝⛄😎伊人開始收拾手術(shù)器械，擦💛洗，準(zhǔn)備送去消毒。
“鄭仁，今天晚上你不值班了，請(qǐng)你吃飯。”謝伊人背對(duì)🈸🚫著鄭仁，說到。
鄭仁一股熱血涌上心頭，差點(diǎn)😶💤👆沒從已經(jīng)閉合的囟門呲出去。
“今天不用請(qǐng)客，晚🐪🌚上有飯局?！编嵢视行┻z憾，雖然⛏💢說大家一起去比較熱鬧，但要是能和謝伊人吃飯，該有多好✂🎣💰？
這👌么久了，似乎只有她🛌🧖剛來的時(shí)候，兩人出去吃了一口小龍蝦，遇到了楚家姐妹。
“哦，好的呀?！敝x伊人回答道。