“纏的太緊,留下的部分太🦈短,導(dǎo)致沒辦法做切除?!睂O主任用止血🏛鉗子碰了碰壞疽的膽囊,無奈說到。
“不要解開。”鄭仁嚴(yán)肅說到:“壞疽時(shí)間比較🎤長,要是膽囊里壞死組織逆行進(jìn)入肝管,可能術(shù)后會(huì)有很大麻煩?!?br/>
“可是……”孫主任看了一眼扭在一起的膽囊管、動(dòng)靜脈和肝🏫🦀管,很是💕無奈。
下☕🆑🎎面根本沒給切除縫扎的空間,太短的話,強(qiáng)行結(jié)扎,會(huì)大概率出現(xiàn)結(jié)扎線脫落等問題??墒侨绻唤忾_因?yàn)槟懩遗まD(zhuǎn)纏繞在一起的各種🔷組織的話,根本沒辦法做膽囊切除。
“我試試?”鄭仁客氣的詢問到。
孫主任大喜,連連點(diǎn)頭。
找你來干嘛的,不就是上手術(shù)嗎?💘👩⛵只是孫主任這話……沒敢說出來。
在醫(yī)院,臺(tái)上會(huì)診是一回事。
要是不問術(shù)者的意見,貿(mào)然上去😂🎺做手術(shù)的話,個(gè)中鄙視的含🏸🕙🕡義太過于濃烈,結(jié)下的仇恨是不死不休的。
問過后,鄭仁便去刷手,換衣服。
“小鄭,你來我這里。👑”鄭仁換好衣服,孫主任招呼道。
鄭仁略一遲疑,還是選擇了去孫主任的位置。
術(shù)者的角💞📺度,無疑是最好的。只有某些特殊情況,術(shù)🏥⏸🌒者角度受限,一助的位置可以作為補(bǔ)充。
孫主任往旁邊挪了挪,鄭仁也不再客氣,直接站到術(shù)者🤐的位置上,專心審視膽囊。
本來孫主任做的是腔鏡膽囊切除術(shù),但術(shù)中發(fā)現(xiàn)情況特殊,🍣🍘🐶改為開腹手術(shù)。
打開腹腔后,難題也沒辦法解決。🎍🙎這種🐓🥃扭轉(zhuǎn)📓❔🍷的像是十八街麻花的膽囊,孫主任還是第一次碰到。
如果早幾個(gè)小時(shí),壞疽🎸🔻組🏷織沒有出現(xiàn)或👖💎📎是剛剛出現(xiàn),手術(shù)還比較簡單,解開膽囊根部組織就可以了。
但經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)📗🚪的病情演變,大量的滲出液和已經(jīng)出現(xiàn)壞疽的膽囊管、肝管糾纏在一起,怕是動(dòng)一下都會(huì)出現(xiàn)組織撕裂的情況。
要真是那樣的話,后果不堪設(shè)想。
整個(gè)手術(shù)室沒人開車,不是因?yàn)樾ぴ?#128590;💘長在,而是因?yàn)?#128570;🤡😈患者的情🛅📡⏱況很麻煩。
一般遇到這種問題的時(shí)候,術(shù)者心情都不會(huì)很好。這時(shí)候還🍫🚷🍛在旁邊開車說笑,強(qiáng)勢的主任一把止血鉗子扔過去,大家臉上都不好看。
鄭仁伸手,頓了一下,🎪意識(shí)🌔🔂🍻到什么,小聲說到:“止血鉗子?!?br/>
鉗子被拍到鄭仁手上,力度有些大,鄭仁手感🥍⚓🎽很不😶👳🐁好。
鈍性分離周圍🦈水腫黏連的組織,看的孫主任✡心驚膽戰(zhàn)。小鄭膽子可真大,這種水腫組織,脆的很。
不用力,分解不開。
用力,極有可能造成不可逆的撕裂。
“剪刀?!睅追昼姾螅嵢噬焓?,說到。
一把剪刀拍到鄭仁手上。
瞄了一眼,鄭😤🔵仁把剪刀拍在患🐅者腿部,道:“鈍剪刀?!?br/>
器械護(hù)士怔了一下,隨即拿起鈍剪刀拍過去。
不是自己的器械護(hù)士,用起來,真心很不順手啊,鄭🍜📪⏩仁心里感慨。
但要換🐄🤤謝伊人上來?似乎太過🕍分了,還是自己忍忍吧。
“拉鉤再向上一點(diǎn)?!?br/>
“闌尾拉鉤用力。”
“這里,幫我用止血鉗子🏑⌛👞鉗夾一下🍔🕒😔,注意力度?!?br/>
鄭仁不斷和一助說話,一助改換拉鉤的時(shí)間,似乎比手術(shù)時(shí)間🏌♍🕓都要長。
肖院長看🐨的直搖頭,當(dāng)著外國專家的面,孫主任和他的手下,還真是🕚👋丟人敗興啊。
不過此刻什么都不能說,一切都等手術(shù)做完。
手術(shù)室里,只有鄭仁的聲音🐨不斷響起。聲音不大,沒有絲毫感情,可是不斷💍被提醒的一助臉上越來越掛不住了。
怒火在他心里燃燒。
在他看來,拉鉤只要留出足♉夠的視野🎤🗺🍾,術(shù)者就夠用了,鄭仁就是在吹毛求疵!
如果手術(shù)有問題,輕飄飄留下一句助手配臺(tái)水平太差,責(zé)任能減免🍻🦆百分🏛之三十🏋。
“準(zhǔn)備3#0無損傷📐📸縫合線,小針🎌🆕💻,最小的?!编嵢视忠淮握f到:“小拉鉤把肝臟方向暴露一下?!?br/>
普外二科的住院總內(nèi)心的小怪獸開始暴走。
“手別抖,對,累的話堅(jiān)持一下?!?br/>
小怪獸繼續(xù)成長,隱約可以噴火了。
“我要鈍性分離肝被膜,幫我暴露視野?!?br/>
“大拉鉤位置固定,別動(dòng)?!?br/>
長時(shí)間的拉鉤,對助手的體🥋力🌛是一個(gè)巨大的考驗(yàn)。
普外二科的住院總根本看不明白鄭仁🤟要做什么,所以下一步無法提前預(yù)知,并做到讓術(shù)者滿意。
鄭仁低著頭做手術(shù),和一助說,和🌚🌃器械護(hù)士說話越來越多。
手術(shù)臺(tái)上的氣氛很古怪,還有幾分尷尬。
一助心里的小怪獸已經(jīng)成長為哥斯拉,要不是他一直忍耐,想當(dāng)眾揭露鄭🏥仁做不下來🛹🆒這臺(tái)手術(shù),把責(zé)任推到自己身上的“事實(shí)💊💂真相”的話,怕是早都走了。
“老板,我上?”蘇云的聲音在人群后傳來。
“患者送去icu了?”
“嗯,狀態(tài)平穩(wěn),但骨折位置比較多,出血量大,先補(bǔ)血,有什么并發(fā)癥處理就是了。就是纖🐩📔🤓維蛋白原比較難找,我讓錢主任去聯(lián)系了,找不🏇找的到不好說?!碧K云淡淡說到。
“孫主任?”鄭仁⛎🤷輕聲問了句,聲音很小,只有身邊的孫主任和一助能聽到。
一助明白鄭仁的意思,額頭的青筋直蹦。
“小雷,🌧👆你先休息一會(huì),蘇云,你來搭把手?!睂O主任給了住院總一個(gè)🏼🥃臺(tái)階下。
蘇云隨即去刷手,穿衣服。
“怎么做?”上臺(tái)后🗨⛄✡,蘇云看到患者臟器情況,也怔了一下🌱🈁。
“劈肝。”鄭仁回答的很簡單。
可這個(gè)詞,像是一道炸雷般,沒有劈在肝上,而是劈在在場諸多醫(yī)生的頭頂🌫👦🔟。
劈肝手術(shù),大多用于3-5c肝癌的切除手術(shù)上。而且,絕大多數(shù)醫(yī)生都沒有掌握🍻這項(xiàng)技術(shù)。
畢竟肝臟脆,血管豐富,楔形切除后,肝臟組織縫合止血⛅是一個(gè)巨大的難題。
蘇云問明術(shù)式后,轉(zhuǎn)頭和手術(shù)室護(hù)士笑了下,要了🎸🎀🔄一大堆的器械,放在患者的腿部一側(cè)。
手術(shù)臺(tái),終于清凈下來了。
鄭仁的每一個(gè)動(dòng)作,蘇云都提前做好🌠準(zhǔn)備。不管是拉鉤,暴📤🍤露視野,還是切肝、止血、縫合。
手術(shù)如行云流水一般,順暢而賞心悅目。
配🥅🍤🈵合的默契程度,和之前普外二科的🏾🥩👷住院總相比……根本沒法比較。
一個(gè)在天上,一個(gè)在地上,判若云泥。
切⛄😎下一段肝組織,止血,阻斷膽囊管、肝管、動(dòng)靜脈,切除膽囊。再次止血,劈💛肝的部位連續(xù)褥式縫合……
普外二科的住院總心里的小怪獸被直接打爆。
不是鄭仁事兒多,的確是自己水平不夠。
看人家倆人的配合🈸🚫,再想想自己之前的配合,住院總掩面而走。