把孕婦🦈抬上床，調(diào)整手術(shù)床🏛的角度，偏左15度。
這是🎤為了使妊娠子宮向左移，便于尋找闌尾。同時(shí)也可以減少在手術(shù)時(shí)過(guò)多的刺激子宮，以免導(dǎo)致先兆流產(chǎn)加重等并發(fā)癥。
術(shù)前準(zhǔn)備很快，謝伊人已經(jīng)就位。
鄭仁刷手，🏫🦀穿衣服，💕鋪置無(wú)菌單，站到術(shù)者位置上。
“0.5%利多卡因，加半支牛奶?！编嵢实?。
牛奶是丙泊酚的外號(hào)，是一種麻醉誘導(dǎo)劑，一般應(yīng)用在全麻🔷、連續(xù)硬膜外麻醉的誘☕🆑🎎導(dǎo)過(guò)程中，局麻的效果并不強(qiáng)。
麻醉師怔了一下，想要爭(zhēng)辯些什么，但看到鄭仁💘👩⛵專心致志的樣子，還是忍住了。
連孕期闌🏸🕙🕡尾炎都敢不用麻醉，他😂🎺還有什么不敢做的？
“5l注射器，換1l注射器針頭。”鄭仁👑站在無(wú)影燈下，身影略顯高大。每一句話都極其堅(jiān)定，不容質(zhì)疑。
注射器針頭越細(xì)，對(duì)病人🏥⏸🌒的疼痛刺激💞📺越小，但推送麻藥的時(shí)候也會(huì)越加困難。
開(kāi)始麻醉🤐，熟練而又有韻律的浸潤(rùn)麻醉動(dòng)作，讓麻醉師看的心曠神怡。
每一針推藥后，都會(huì)緩幾秒鐘，等待混雜🍣🍘🐶了丙泊酚的利多卡因起效后再進(jìn)行下一步操作。手法輕柔卻又準(zhǔn)確，從病人生命體征上來(lái)看，基本沒(méi)有注射器造成的針刺樣疼痛感。
真牛啊，難怪敢做局麻闌尾切除術(shù)。
麻醉師是識(shí)貨的人，越看越入神。
示教室里，老潘主任和劉主任的表情交換。
當(dāng)看🎍🙎到病人是妊娠期闌📓❔🍷尾炎的時(shí)候，老潘主🐓🥃任把老舊的《管錐篇》放下。
當(dāng)看到鄭仁準(zhǔn)備局麻的時(shí)🎸🔻候，老潘主任🏷開(kāi)始焦躁👖💎📎起來(lái)。
“老潘主任，您的眼光可真是厲害?！眲⒅魅巫哉J(rèn)為已經(jīng)勝券在握，鄭仁自己找死，怨不得自己，此時(shí)心情輕松，開(kāi)始用垃圾話攻擊不自量力的對(duì)手，“局麻闌尾切除術(shù)，我很多年沒(méi)做了，老潘主任您當(dāng)年在縣鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)📗🚪院和部隊(duì)的時(shí)候，經(jīng)常做吧。估計(jì)鄭仁是跟你學(xué)的，今天我也好好學(xué)學(xué)，漲漲手藝。”
說(shuō)完，劉🛅📡⏱主任換了一個(gè)更舒服的姿勢(shì)，微笑看著投影上鄭仁😺🤡😈已經(jīng)🙎💘開(kāi)始局麻。
老潘主任想回噴他，但現(xiàn)在哪里有心情？
已經(jīng)夜半時(shí)分，杏林園網(wǎng)站上忽然有上百個(gè)賬號(hào)同時(shí)登陸，呼嘯而至，擠進(jìn)🍫🚷🍛一個(gè)視頻直播里。
【天啦嚕，我看🎪到了什么，妊娠期闌尾炎！竟然還要局🌔🔂🍻麻做！這是大神直播花樣作死么？】
【你懂什么，好好坐下，你擋我視線了。】
【局麻闌尾炎，我從來(lái)沒(méi)做過(guò)，🥍⚓🎽這回真要好好學(xué)習(xí)一下😶👳🐁。希望大神慢點(diǎn)做，我趕緊通知其他人來(lái)看?！?br/>
【你們做過(guò)局麻闌尾切除術(shù)么？🦈我是沒(méi)✡做過(guò)，搬個(gè)小板凳好好和大神學(xué)?！?br/>
【沒(méi)做過(guò)+1.】
【沒(méi)做過(guò)+2.】
【……】
【沒(méi)做過(guò)+10086.】
杏林園里的每一個(gè)賬號(hào)后面，都是一名醫(yī)生。這🐅是一個(gè)需要實(shí)名認(rèn)證，并且需要執(zhí)業(yè)醫(yī)師證來(lái)做😤🔵審核標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)性網(wǎng)站。
闌尾切除術(shù)的基本麻醉方式是連續(xù)硬膜外麻醉，這是司空見(jiàn)慣的事情。熬夜到這時(shí)候的人，都🍜📪⏩是三十歲左右的年輕醫(yī)生，在場(chǎng)竟然沒(méi)有一個(gè)人做過(guò)局麻闌尾切除術(shù)，即便他們是專業(yè)醫(yī)生。
【他的注射器里麻藥為什么是渾濁的？】
【我🐄🤤剛剛好像聽(tīng)到要加丙泊酚，有🕍麻醉科的同行嗎？說(shuō)說(shuō)這騷氣沖天的操作是什么原理?！?br/>
【🍔🕒😔我是某三甲醫(yī)院的麻醉科副主任醫(yī)師，我表示一臉懵逼，完🏑⌛👞全不懂?！?br/>
手術(shù)剛開(kāi)始，一群專業(yè)醫(yī)生就開(kāi)始🏌♍🕓進(jìn)入懵逼模式。
局麻🕚👋闌尾切除術(shù)是一個(gè)陌生的術(shù)式，這一點(diǎn)毋庸置疑。連術(shù)者注射的麻醉🐨藥物都看不懂？這可就有點(diǎn)過(guò)分了。
彈幕開(kāi)始刷屏。
【為什么注射一次🐨后要停幾秒💍鐘？這是什么原理？】
【估計(jì)是為了局麻藥物起效，避免刺激患者。0.5%利多卡因浸潤(rùn)麻🎤🗺🍾醉起效時(shí)間一般在1♉2秒左右，怎么他每次注射麻醉藥物的間隔都在3秒左右呢？】
【難道這是丙泊酚的作用？】
【已經(jīng)跪倒，請(qǐng)大神收下我的膝蓋。】
【都特么別刷屏了，看手術(shù)，看手術(shù)！】
最后呼🏛吁安靜看手🍻🦆術(shù)🏋的人發(fā)出的彈幕，被一片密集的彈幕掩蓋，消失在人民的汪洋大海中。
【我記得孕期闌尾切除術(shù)，教🎌🆕💻科📐📸書(shū)上寫的麥?zhǔn)宵c(diǎn)右側(cè)腹直肌旁切口，大神的切口位置我怎么感覺(jué)有些偏高？難道是我記錯(cuò)了？】
【可能是查體辯證，確定闌尾位置了吧?！?br/>
【5c小🥋切口，做孕中期闌🌛尾炎，這得有多大自信！】
雖🤟然只是一例闌尾切除術(shù)，大家卻看得津津有味。隨著手術(shù)開(kāi)始開(kāi)皮，彈幕漸漸少了下去。
……
……
鄭仁用刀切開(kāi)皮膚，鈍性分離皮下🌚🌃組織、肌肉，打開(kāi)腹膜。
每一步操作，都要用局麻藥物進(jìn)行🛹🆒麻醉，💊💂手術(shù)進(jìn)行的不快，卻很🏥穩(wěn)。
麻醉師看看手術(shù)，看看心電監(jiān)護(hù)🐩📔🤓，再扭頭看🏇手術(shù)，已經(jīng)到了腹膜，患者血壓、心率、呼吸都很平穩(wěn)。
這意味著鄭仁的局麻效果特別好⛎🤷，病人沒(méi)有感受到手術(shù)的疼痛。
真特么是個(gè)妖孽，麻醉師心里想到。
鄭仁已經(jīng)做到極限，換成麻醉專業(yè)的人來(lái)做，也不會(huì)有這么完美的表現(xiàn)。難道說(shuō)是丙泊酚的作用？要不要在🏼🥃下次手術(shù)的時(shí)候🌧👆試驗(yàn)一下？
麻醉師很快搖了搖頭，把這個(gè)不切實(shí)際的念頭攆出腦海。自己🗨⛄✡還是中規(guī)中矩的去麻🌱🈁醉吧，萬(wàn)一有什么意外，自己的小肩膀可擔(dān)當(dāng)不起。
切開(kāi)腹膜后，鄭仁用中彎一探，便把闌尾直接夾了出來(lái)🌫👦🔟。
中彎鉗子虛虛含🍻著，沒(méi)有給腫大、脆弱的闌尾一絲多余的力量。
一只手拿著中彎，另外一只手伸到謝伊人的⛅面前。
小彎被拍到鄭仁手里。
“不要小彎?！编嵢拾?#127928;🎀🔄小彎拍了回去，道：“注射器?！?br/>
謝伊人醒悟，這不是自己習(xí)慣做的闌尾切除術(shù)，而是局麻下📤🍤闌尾切除術(shù)。不能直接鉗夾闌尾周圍韌帶、動(dòng)脈，🌠還需要做局部麻醉。
已經(jīng)跟闌尾切除術(shù)跟到厭煩的謝伊人眼睛🥅🍤🈵里閃爍著小星星，好像找到了新的玩具，全神貫注的🏾🥩👷盯著鄭仁的動(dòng)作。
輕⛄😎巧的注射了麻藥后，鄭仁💛拿起小彎，開(kāi)始分離韌帶。
鄭仁覺(jué)得自己不幸，在生死攸關(guān)的時(shí)候，竟然遇到了一例妊娠期闌尾炎的病🈸🚫人，而且還要局麻去做。
雖然在系統(tǒng)空間里，他專門練習(xí)過(guò)局麻😶💤👆闌尾炎的操作，可是這種騷氣操作能不做他就盡量不會(huì)去做，意外太多。
不過(guò)幸運(yùn)的是，這例妊娠期闌尾⛏💢炎🐪🌚是比較單純的闌尾炎✂🎣💰。
因?yàn)槿焉锏年P(guān)系，子宮膨隆，本🛌🧖👌來(lái)應(yīng)該覆蓋在闌尾周圍的大網(wǎng)膜被推走。如果要是闌尾穿孔的話，沒(méi)有大網(wǎng)膜保護(hù)，患者會(huì)有嚴(yán)重的并發(fā)癥，術(shù)中處理也非常麻煩。
眼前的病人，不知道是診斷明確、就診及時(shí)的原🌋🚶👁因還是她太年輕，身⏲體好、免疫力高的原因，闌尾腫脹到了極限，卻并沒(méi)有穿孔。
闌尾周圍的炎性滲出也不重。
真是萬(wàn)幸。
鄭仁開(kāi)始切除闌尾，縫扎闌尾🖕動(dòng)脈，荷包縫合闌尾殘根后又加強(qiáng)縫合一針。
手術(shù)干干凈凈、漂漂亮亮的做完了。
順利，出乎🎯📰🏡所有人的意料，無(wú)論是示教室還是杏林園，都陷入了一片沉寂💔之中。