鄭仁視野右上角,系統(tǒng)面板上出🦈現(xiàn)的紅色🏛像是馬上就要滴下來鮮血一般。
破傷風桿菌感染,這個診斷沒有錯誤。
真是……鄭仁覺得很棘手。
他從醫(yī)以來,算上見習、實習,也有小十年的時🎤間。從來都沒有見過,甚至從來都沒聽說過破傷風桿菌感染的情況。
雖然每一個外傷患者按照醫(yī)療流程,都會肌注破傷風抗🏫🦀毒素,但真正破💕傷風桿菌感染急性發(fā)作的情況,這是第一次見。
努力回憶,鄭仁想起來在外科書的一個不起眼的角落里,有🔷幾十個字講述了破傷風☕🆑🎎桿菌感染發(fā)病的患者如何治療。
但……鄭仁還是不愿意接手,💘👩⛵畢竟自己毫無經(jīng)驗。
“潘主任,您治過嗎?”鄭仁問到。
老潘主任🏸🕙🕡搖了搖頭,道:“我去打電話,請全院會診,找😂🎺相關科室接患者?!?br/>
說完,他便去聯(lián)系全院會診的流程。
患者家屬聽到鄭仁和老潘主任之間的話,心里更是沒底,手足無措的站在床頭,看著仿若傳說中僵尸一樣的母親,又看了👑看表情嚴肅的鄭仁,嘴角動了動,卻一句話都說不出來。
一個年資老的護士悄悄走進來,盡量平靜的給患者量💞📺🏥⏸🌒血壓,測生命體征。
生命體征沒有任何問題,平穩(wěn)的像是正常人。
鄭仁也知🤐道這一切,患者病情要命的地方并不像是尋常的大搶救,面對失血性休克等等情況。
這個病,
最要命的是,
全身肌肉緊張、痙攣。
尤其當呼吸肌痙攣后,
患者會失去呼吸功能,
很快……
死亡……
幾分鐘后,相關科室的主任、副🍣🍘🐶主任陸陸續(xù)續(xù)趕到。
很棘🎍🙎手,即便對這些臨📓❔🍷床經(jīng)驗豐富的醫(yī)務工🐓🥃作者、教授們來說,都一樣。
罕見病的處理,無論是誰都不愿意碰。
這是對自己負責,也是對患者負責。
診斷很明確,沒人提出異議。
可是一說到治療,沒👖💎📎人遇到過、沒人有治療破🎸🔻傷風感染的經(jīng)驗,都搖🏷頭、嘆氣、離開。
“你會治嗎?”老潘主任📗🚪也沒辦法,只好問鄭仁。
“書上有寫,可以試一試?!编嵢实馈?br/>
“送患者去急診病房,需要😺🤡😈什么調撥的東西,你只管說話?!崩吓酥魅巫?#128590;💘后下了決心,“和患者家屬溝通的事情,我親🛅📡⏱自來。”
鄭仁馬上給蘇云去了電話,讓他準備一個單間,窗簾要加厚的,而且單間🍫🚷🍛的位置必須安靜。
蘇云的行動力很強,沒問鄭仁為什么有這🌔🔂🍻🎪么多繁瑣的需要。
不到十分鐘,電話打過來,病房已經(jīng)準備好了。
鄭仁護送患者,用幾塊無菌紗布疊在一起,當做厚毛😶👳🐁巾用,擋住患者的眼睛,盡量讓光源無法直🥍⚓🎽射。
老潘主任提✡早🦈清路,盡一切可能讓患者一路上聽到的聲音小一些。
電梯早😤🔵就要好,一名家屬在電梯口等著,只要平車到了,不用等待電梯,直接🐅去急診病房。
三分鐘,患者從急診搶救室轉運到病房。
“破傷風桿菌感染的病人,生理鹽水500l🍜📪⏩,加3000u破傷風抗毒素每日一次靜點,靜點前先做皮試。”鄭仁指示。
常悅怔了一🐄🤤下,她也沒聽說過破傷風抗毒素還能靜點,不都是皮下注🕍射或者肌肉注射么?
但良好的臨床素質讓她決定服從。
“生理鹽水🏑⌛👞500l,加青霉素800萬單位,每日一次靜🍔🕒😔點。”鄭仁看著患者,繼續(xù)說道。
常悅一絲不茍的記錄著。
“蘇云,聯(lián)系重癥,需要一臺備用的呼吸機。另外,準備氣管🏌♍🕓切開的無菌包,隨時要用?!?br/>
蘇云點頭。
急診搶救的時候,蘇云可沒那么多屁話。
“病🕚👋房里面的窗簾24小時不能打開,患者眼睛要用毛巾遮蓋。病房里盡🐨量不要說話,病房外也禁止喧嘩?!?br/>
破傷風桿菌感染的患者畏光、畏聲,任何光源刺激和聲音刺激,都有可能引發(fā)患者肌肉痙💍🐨攣加重,導致病情的不可控。
“用綁手帶,把♉患🎤🗺🍾者四肢固定。注意不要損傷四肢,以及四肢不要出現(xiàn)缺血等情況?!?br/>
“讓家屬留一個在屋里,24小時盯緊?!?br/>
能想到的也就這些🏛了,鄭仁小聲交代完,便離開🏋病🍻🦆房。
對于陌生病例,鄭仁覺得自己能做的已經(jīng)都做到了,剩🎌🆕💻下📐📸的……交給命運吧。
準確的診斷,恰當?shù)闹委煟皇蔷戎蔚囊徊糠帧?br/>
干臨床時🥋間久了,醫(yī)生護士🌛們都會有一種宿命的感覺。
命,的確很重要。
有的患者眼看著就不行了,卻像是小🤟強一樣康復、痊愈。
有的患者一點問題都沒有,甚至能親自去🌚🌃辦理出院,卻倒在辦理出院的窗口外。
這些雖然都是少見的情🏥況,🛹🆒但絕對不是沒有發(fā)生過💊💂。
像眼前的病人,是少見中的少見🏇病例,鄭仁只能盡自己全力去救治🐩📔🤓。至于結果,誰都說不好。
其他人離開病房開始忙碌,鄭仁靜悄悄的站在病床前,站在⛎🤷一片黑暗中,觀察患者的情況。
肌張力隨著光源、聲源的掐斷明顯放松下來。
只要不出現(xiàn)呼吸肌痙攣,那就是萬幸🏼🥃🌧👆,鄭仁想到。
護士把破傷🗨⛄✡風抗毒素配置好,掛上去。因為沒有光源,扎點🌱🈁滴很費力,根本沒有視線。
鄭仁拿過點滴針,摸到手背🌫👦🔟靜脈靜脈,盲穿,一針下去,靜脈血液回流。
掛上點滴后,鄭仁不知道是自己心理作用還是藥物作用,患者的全身肌肉痙攣狀態(tài)🍻似乎見好。
半個小時后,患者病情平穩(wěn)。
蘇云推了一臺呼吸機過來,呼吸機上還⛅放著一個白色的無菌包,鄭仁知道這是氣管切開的器械。
即便患者出現(xiàn)呼吸肌痙攣,也能搶救。
最危險的時候過去了,鄭仁這才松了一口氣。
離開病房,回到辦公室,常悅正🎸🎀🔄在和患者家屬交代注意事項。
她交代的很📤🍤詳細🌠,很認真,鄭仁聽了兩句,覺得毫無破綻,便放心的做到辦公桌前,打開電腦,開始沉思接下來如果患者病情發(fā)生突破狀況的話,應該怎么辦。
電話響起,聲音有些大。
“🥅🍤🈵都把電話的提示音小一點聲。”鄭🏾🥩👷仁發(fā)現(xiàn)了一個遺漏點,囑咐到。
“鄭總,鄭💛總,你看外面。”接通電話,里面?zhèn)鱽砑痹\科值班醫(yī)生的聲⛄😎音。
嗯?外面有什么好看的?
鄭仁站起來,走到辦公室窗前。
市一院急診大樓外面很多人聚在那里,圍著一🈸🚫個人在看。
中間那人雙😶💤👆手高舉一面大紅色的錦旗,錦旗上好像寫了很多字,絕對不像是平常的錦旗那樣,只寫杏林高手,妙手回春。
這是怎么了?
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折騰了一天半,終于回家了。
寫的破傷風桿菌🐪🌚感染病人✂🎣💰,是我將⛏💢近二十年職業(yè)生涯遇到、救治的唯一一例,成功的感覺挺好。