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手術(shù)室里陷入一陣詭異的沉默。
魏如蘭整個(gè)人僵硬在原地,腦……腦子會(huì)掉?一股子涼意從天靈蓋直🔡🅱沖心底,平日里的悲憤📃🔖不甘悲春傷秋全都不見了。
都說(shuō)人在生死關(guān)頭的時(shí)候,就會(huì)大徹大悟,讓一切愛恨癡仇都隨風(fēng)而逝,魏如蘭覺得她這還沒到生死關(guān)頭呢,腦海里那根深蒂固🕧🚋📔如泥沼般的恨意都似乎不存在了,腦袋竟前所未有得輕松。
“腦子……會(huì)掉?”她有些遲疑地重復(fù)🌡🚡👞了莉莉的話🎯🔮。
一眾白大褂的臉上都露出一絲尷尬的神色,對(duì)葉一柏以外的醫(yī)護(hù)人員們來(lái)說(shuō),在這種大型手術(shù)中直🖇接和病人交流還是一件極其新奇的事。
你消個(gè)毒,縫個(gè)皮有時(shí)候和病人嘮個(gè)嗑也是常有的事,但你一邊掏著人家的肚子開著人家的腦再👨🚨🍎和人家開著玩笑,這就有些考驗(yàn)兩方的心態(tài)了。
葉一柏干咳一聲,掩去面上的尷尬,莉莉果然還是年輕,缺少歷練,怎么能在病人面前說(shuō)這樣的話,加🍐🌱重病人的恐慌情緒呢。
“魏女士,不要害怕,這就是我跟你提📬過(guò)的術(shù)中喚醒,和上次檢查前讓你不睡覺是一個(gè)原因,我們需要精確定位到癲癇灶,盡可能保留你健康的腦組織,所以需要您在清醒狀態(tài)下配合我們一下,手術(shù)📄進(jìn)行得很順利,請(qǐng)你放心。”
葉一柏的🖱🎑🔧話讓魏如蘭緊繃的神經(jīng)稍稍放松了些,她有些不安地動(dòng)了動(dòng),粉紅色的顳區(qū)隨著她的動(dòng)作晃了晃,讓手術(shù)臺(tái)邊一眾白大褂的心都提了起來(lái),別動(dòng)!腦子會(huì)掉!啊呸,是腦子會(huì)晃!
“魏女士,等下我們需要進(jìn)行過(guò)度換氣誘發(fā)試驗(yàn),🏃📈🕧過(guò)程大概持續(xù)五分鐘,期間需要你不斷深🐹➡🚆呼吸,一分鐘進(jìn)行20-25次,莉莉會(huì)引導(dǎo)你的?!?br/>
“好的,葉醫(yī)生?!蔽喝缣m感受不到疼痛,但是牽開器偶爾傳來(lái)的拉扯感還是讓她的頭皮一陣陣得發(fā)麻,結(jié)合眼前這個(gè)小護(hù)士說(shuō)的腦子會(huì)掉,她腦海里有🌙🐚無(wú)數(shù)血淋淋的畫面閃過(guò)。
“莉莉?!?br/>
莉莉也知道自🐫己剛剛說(shuō)錯(cuò)了話,她著急將功補(bǔ)過(guò)🐤,從消毒巾后伸出右手,對(duì)著一眾白大褂比了個(gè)ok的手勢(shì)。
她🚨一邊看著表,一邊抬頭對(duì)魏如蘭說(shuō)道:“魏女士,我們現(xiàn)在開始,來(lái),跟我🚐🖊⛪做,吸氣🤱♎🦑……呼。”
“再吸氣……吸到頂再呼出去?!?br/>
“對(duì)?!?br/>
深呼吸本就是全身✍🔍運(yùn)動(dòng),深呼吸起來(lái)自然會(huì)使得顳區(qū)顫動(dòng),于是白大褂們看著著粉紅色的顳區(qū),晃啊晃,晃啊晃。
五分鐘后,卡特醫(yī)生對(duì)葉一柏點(diǎn)點(diǎn)頭。
“魏女士,可以了,等腦皮層電圖結(jié)果出來(lái)我們就會(huì)繼續(xù)手術(shù),如果癲癇灶接近功能區(qū),那么我們會(huì)🌑需要您在清醒狀態(tài)下的即使反應(yīng),換句話說(shuō),可能我上邊一🤳邊做手術(shù),您下面需要一邊根據(jù)我們醫(yī)護(hù)人員的指令做出類似伸舌頭,說(shuō)話,眨眼的動(dòng)作,以確保手術(shù)不對(duì)您的功能區(qū)造成損害。”
葉一柏一邊說(shuō)話,一邊快🎷速將皮質(zhì)電極和深電極從魏如蘭的顳區(qū)取出來(lái)。
魏如蘭可以非常清晰地感覺到有什么東西輕輕碰了她的腦袋,一下又一下,不對(duì),好像又不是腦袋,那……⛎🐵是腦袋里面🐳👶🤓嗎?
魏如蘭面上的血色一下子褪得干干凈凈。
莉莉一直在觀察魏🏌🥙🔸如蘭的反應(yīng),見狀忙大聲道🆚👳👍:“醫(yī)生,病🏆人的狀態(tài)有些不對(duì)!”
葉一柏拔深電極的手一頓,目光下意識(shí)地看向監(jiān)護(hù)儀,心跳和脈搏是有點(diǎn)快,但這也正常,一般人清醒🏯📺🤫著開顱心跳和脈搏還和正常一樣才會(huì)奇🔗🎎怪吧。
“病人的臉色一下子變得蒼白起🌉🔜來(lái)了?!崩蚶虻?#128266;。
手術(shù)臺(tái)上,病人的任何一個(gè)小細(xì)節(jié)都是不能忽視的,即使監(jiān)測(cè)儀顯示基本生命體征沒問(wèn)題,葉一柏還是問(wèn)了一🔧⛓✳句,“魏女士,您有什么不舒服嗎?”
魏如蘭輕輕地喘著氣,她緊咬著下唇,張了張嘴,沉默了約十秒鐘,才帶著顫音道:“♎🧙我……有點(diǎn)害怕?!?br/>
頭被消毒巾蓋得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的,人一動(dòng)也不敢動(dòng),腦側(cè)能清晰感覺到醫(yī)生的手與自己腦部組織接觸🌥🦍傳來(lái)的感覺,饒是敢吞安眠藥從容赴死的魏如蘭面對(duì)此情此景,也不由產(chǎn)生一種名叫害怕與恐懼的感覺。
好像自己變成了一條砧板上的魚,隨便人砍殺。
葉醫(yī)生能理解被術(shù)中喚醒的病人的那種忐忑不安和恐懼的心理,后世在病人確定要進(jìn)行術(shù)中喚醒后,還會(huì)有專門的術(shù)前心理輔導(dǎo),即便✝如此📉,也有不少人因此留下了心理毛病,更何況魏如蘭本就是個(gè)敏感多思的性子。
“魏女士,您放心,等下我每進(jìn)行一步手術(shù)❇都會(huì)跟您講解清楚,現(xiàn)在我們沒有在動(dòng)手術(shù),我只是把置于您腦內(nèi)的電極收回來(lái),這不會(huì)對(duì)您造成任何損傷的?!?br/>
葉一柏快速拔掉⚡快跟深電極,深電極拔出瞬間,魏如蘭的身子明顯顫了顫??ㄌ蒯t(yī)生早在剛剛過(guò)度換氣試驗(yàn)后就已經(jīng)從腦電圖機(jī)的示波照相機(jī)里取出了膠卷,匆匆💴😎出了手術(shù)室。
約莫二十分鐘左右,卡特醫(yī)生一臉興奮地出現(xiàn)在手術(shù)室門口,因?yàn)槌鲞^(guò)手術(shù)室必須再次做全身消毒才能進(jìn)來(lái),卡特醫(yī)生不愿耽誤😣🛣✅時(shí)間,先把腦皮質(zhì)電圖的結(jié)果拿來(lái)了,他將照片與寫在紙上的結(jié)果貼在手術(shù)室門口的玻璃上。
葉一柏快速上前,🙍⏰😇他飛快掃過(guò)照片🦂📜和卡特的結(jié)論,面上露出一絲笑意來(lái),“魏女士🏫,你的運(yùn)氣很好,癲癇灶在顳葉內(nèi)側(cè),我們可以只切除海馬杏仁核?!?br/>
海馬杏仁核一般負(fù)責(zé)人體的短期記憶和情緒調(diào)節(jié),在手術(shù)中并不算📊👑🛌主要功能區(qū),葉一柏走回手🍁術(shù)臺(tái)旁,對(duì)亨利道:“可以讓病人休息了。”
“魏女士,等下睡一覺吧,等你醒來(lái),我們手術(shù)🤜🚆就可以結(jié)束了?!比~一柏輕聲道。
魏🌂🐛如蘭輕輕“嗯”了一聲,同時(shí)大🏼大松了一口氣,如果真的需🧓要她全程醒著配合,她大概真的會(huì)受不了。
五分🍗⭕🧟鐘后,麻醉劑慢慢發(fā)揮作用,莉莉敲打著幾乎快麻木🛷👗🔄的小腿從手術(shù)床下爬出來(lái),她在旁邊崩了崩才快速走回喬娜身后。
“刀?!?br/>
有了腦皮層電圖的精確定位后,🗂🦍手術(shù)目標(biāo)就非常明顯了。
手術(shù)刀輕💥🥓輕劃開視神經(jīng)和頸內(nèi)動(dòng)脈間🕗💃的蛛網(wǎng)膜,“抽吸。”
葉醫(yī)生輕輕將手術(shù)刀抬起,示意王👮😫💑茂抽吸腦脊液。
“這邊放開一🈯💛點(diǎn),輕一點(diǎn)?!比~一柏對(duì)拿著牽🍴🎓開器的比利🎸🅰🔠說(shuō)道。
比利點(diǎn)頭,適當(dāng)放輕了力道。
“這里👈✋的神經(jīng)和動(dòng)脈的分布是很密集的,所以動(dòng)作要🛬🌧🍷分外小心,認(rèn)得出這些神經(jīng)和動(dòng)脈嗎?”葉一柏一邊動(dòng)作一邊問(wèn)道。
術(shù)中考核!
兩個(gè)不停記筆記的小醫(yī)生瞬間一個(gè)激靈,下意識(shí)地挺直了背,看到葉一柏瞟過(guò)來(lái)的目光,兩個(gè)小醫(yī)生挪了兩步,走到葉一柏對(duì)面,仔細(xì)觀察起手術(shù)野里🎣📡的神經(jīng)和動(dòng)脈來(lái)。
然后他們深刻認(rèn)🥈♿🤔識(shí)到了書本和實(shí)踐的🥨差🏠🌎距,這是什么動(dòng)脈來(lái)著?
“額……嗯,動(dòng)脈……”
王茂給了🏴兩人一個(gè)同情的眼神,幸好他已經(jīng)考出醫(yī)師執(zhí)照,是一個(gè)合格的醫(yī)生了,葉醫(yī)生看在這張證的份上也不會(huì)隨時(shí)隨地給他出題。
王醫(yī)生瞟了眼手術(shù)野,這條是動(dòng)眼神經(jīng)還是視神經(jīng)來(lái)著,還🍡🕑😫有這幾個(gè)動(dòng)脈,膜前動(dòng)脈和鉤動(dòng)脈吧,還有這根是啥動(dòng)脈,交通動(dòng)脈?
王醫(yī)生確定自己也不能非常準(zhǔn)確地說(shuō)出答案后,默默垂下眼瞼,將抽吸器拿得更加穩(wěn)了點(diǎn),很正常嘛,他們學(xué)神經(jīng)🤼內(nèi)科的,我又不是…👞…
葉一柏慢慢分開外側(cè)裂,沿🖤著🐒頸內(nèi)動(dòng)🕰🏏🔫脈一直到大腦中動(dòng)脈,此間動(dòng)作都非常小心。
“剛🚤🚁剛是動(dòng)眼神經(jīng)、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈,現(xiàn)在是頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈?!比~醫(yī)生看著兩個(gè)小醫(yī)生窘迫的模樣,沉聲道:“🔓對(duì)于大腦結(jié)構(gòu)的認(rèn)知是神經(jīng)科必須掌握的基礎(chǔ)知識(shí),每一根動(dòng)脈每一根重要神經(jīng),你們都需要牢牢記🌶🧛住,這是最基本的。”
兩個(gè)小醫(yī)生被說(shuō)得面紅🐗📝🐈耳赤,“對(duì)不起,葉醫(yī)生,我們下回一定記住,一定記?。 ?br/>
輕輕切開顳葉和額眶區(qū)之間蛛網(wǎng)膜,“牽開。🎰🕗👀沖📫📐⚾洗。”
見葉一柏的手術(shù)臺(tái)抬起,比🏕利和王茂🌠⛅🍒立刻各就各位,進(jìn)行牽引和沖洗抽吸的工作。
將顳葉和🤡🆖📸額眶區(qū)之間蛛網(wǎng)膜牽開,就露出了海馬旁回來(lái)。
“吸引器”
確認(rèn)海🧤馬頭結(jié)構(gòu)后,葉一柏用吸引器分離前方的杏仁核,同時(shí)將內(nèi)側(cè)來(lái)自顳后動(dòng)脈的供應(yīng)⭐🥉海馬及海馬旁回的血供切斷,結(jié)扎。葉一柏的動(dòng)作輕柔但迅速,兩個(gè)小醫(yī)生連記錄的時(shí)間都沒有,他就在進(jìn)行下一步了。
夾著海馬頭和杏仁核的鑷子和治療盤接觸發(fā)出清脆的聲響,葉醫(yī)生將魏如蘭的顳葉復(fù)位,因?yàn)橹磺谐藘?nèi)部海🕔🔉👎馬杏🔉仁核的緣故,從📷✖🎓外面看,幾乎看不到這次手術(shù)的任何痕跡。
這時(shí)候,手❇🐞💝術(shù)已經(jīng)持續(xù)了四小時(shí)二十分鐘,比葉一柏和魏如蘭家人說(shuō)的手術(shù)時(shí)間,已然超😴🍕過(guò)了二十分鐘。
但是手術(shù)還沒有🚑結(jié)束,切除海馬杏仁核后,他們必須🎷🔖對(duì)魏如蘭進(jìn)行二次喚醒,📞🛶🎎同時(shí)檢測(cè)切除后的腦皮層電圖表現(xiàn)。
“亨利,調(diào)減藥量?!?br/>
“好的,葉醫(yī)生?!?br/>
卡特醫(yī)生已經(jīng)重新做了消毒工作進(jìn)了手術(shù)室,他看著手術(shù)室墻上的鐘一分一秒過(guò)去,心跳地也非常迅速,他知道,看這場(chǎng)手術(shù)成不成功的關(guān)鍵時(shí)候要來(lái)了💼🎉。
十五分鐘后
“莉莉,嘗試喚醒?!?br/>
莉莉點(diǎn)頭,再次鉆入消毒巾下的手術(shù)床下。
“魏女士,魏如蘭女士,聽得到我的聲音嗎?”
作者有話要說(shuō): 魏如蘭:🌚能不能行了,🤙還來(lái)第二次……
感謝在2021-10-13🍐🙁04:09:23~2021-10-1322:25:49期間為我投出霸王票或灌溉營(yíng)養(yǎng)液的小天使哦~
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